四君子汤对UC模型大鼠的治疗作用及其对紧密连接蛋白Occludin表达的影响

目的:观察四君子汤对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠治疗作用及其对黏膜上皮细胞紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)表达的影响。方法:SD大鼠实验分为正常组,模型组,阳性药组(柳氮磺胺吡啶肠溶片,SASP,0.4 g·kg~(-1)),四君子汤高、中、低剂量给药组(生药5.6,2.8,1.4 g·kg~(-1)),每组8只。除正常组外,其余各组采用TNBS灌肠法制作溃疡性结肠炎模型,造模24 h后各组分别按设计剂量连续ig给药10 d。观察大鼠饮食、精神状态、疾病活动指数、大便次数与质量等情况,末次给药24 h后,处死动物取结肠,肉眼观察结肠黏膜的病变并进行结肠大体形态损伤评分,取病变部位进行HE染色,光镜下评价黏膜病理损伤指数,免疫组织化学法检测大鼠结肠Occludin蛋白的表达。结果:模型组大鼠DAI评分、结肠形态与组织学损伤评分等均比正常组高,Occludin蛋白表达较正常组低(P0.05),四君子汤与SASP治疗能不同程度减轻TNBS诱导的UC模型对黏膜的破坏,使紧密连接蛋白Occludin表达升高,抑制结肠通透性的增加,保护结肠黏膜屏障功能(P0.05)。结论:四君子汤能有效增加Occludin蛋白表达,促进实验性UC大鼠结肠黏膜屏障功能修复,这可能是其治疗结肠炎的机制之一。     

3种温阳健脾汤药对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响

通过油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,探讨四君子汤、理中汤和附子理中汤对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响。不同浓度的油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,油红O染色观察非酒精性脂肪肝细胞的脂滴形成状况;全自动生化分析仪检测细胞上清液中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。分别设正常组、模型组、模型+四君子汤组、模型+理中汤组和模型+附子理中汤组,MTT检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞中PCNA,cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9,Bax和Bcl-2蛋白的表达情况。油红O染色结果显示,与低浓度诱导相比,80 mg·L~(-1)油酸诱导非酒精性脂肪肝细胞模型效果最佳,且诱导成功后细胞上清液中AST,ALT,TC和TG含量显著升高(P0.01)。MTT和流式细胞仪检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡(P0.01),且附子理中汤的作用效果最佳。Western blot检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤能下调非酒精性脂肪肝细胞中cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9和Bax蛋白表达量,上调PCNA和Bcl-2蛋白的表达量,且附子理中汤的调节效果较其他2组药物处理更显著。该实验表明四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡,且附子理中汤的作用效果最佳,其药效机制可能与3种汤药介导增殖与凋亡相关通路中关键因子的表达有关。     

四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析

目的探索四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的100例慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者作为研究对象,依照奇偶数法分为对照组与实验组,各50例。对照组采用常规西药治疗方法,实验组在对照组基础上联合四君子汤加减治疗方法。比较两组临床疗效、心功能影响及中医证候积分。结果实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组LVEDD指标、LVESD指标均低于对照组(P<0.05);实验组LVEF指标、SV指标、CO指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者疗效显著,能改善其心功能影响及中医证候,值得临床推广应用。     

四君子汤治疗大肠癌患者化疗不良反应及对血清PLT、AST、ALT水平变化的影响

目的:探究四君子汤对大肠癌患者化疗不良反应的改善效果及对患者血清中血小板计数（platelet count,PLT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（amine aminotransferase,ALT）水平变化的影响。方法:选取本院于2015年03月至2018年07月收治的80例大肠癌患者,按照数字随机法分为两组,分为试验组（n=40）、对照组（n=40）。试验组患者化疗后行四君子汤治疗,对照组患者予以单纯化疗治疗。对两组患者的中医证候积分、生存质量评分（KPS评分）、免疫功能改善情况（CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞）、实验室指标（PLT、AST、ALT）变化及不良反应改善效果予以对比分析。结果:连续治疗5个疗程,试验组患者总有效率为90.0%,而对照组仅为72.5%（P＜0.05）;治疗前两组患者中医证候积分、KPS评分组间无显著差异（P＞0.05）,治疗后试验组中医证候积分降幅、KPS评分增幅均显著显著优于对照组（P＜0.05）;试验组CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞水平均显著高于对照组（P＜0.05）,其PLT水平显著高于对照组（P＜0.05）,而ALT、AST水平均显著低于对照组（P＜0.05）;试验组不良反应总发生率（7.50%）显著低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。结论:对大肠癌患者在化疗的基础上配合四君子汤进行治疗,比单纯化疗更具治疗优势,可显著改善患者的恶心、呕吐、食少纳差、口腻、便溏及神疲乏例等症状,明显改善中医证候积分,缓解化疗后的相关不良反应,改善患者的免疫功能和PLT、AST、ALT指标水平,对肝、肾功能无明显影响,是一种安全可靠、临床意义重大的有效治疗方案。     

黄芪桂枝五物汤熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤熏蒸方法治疗对老年人糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法90例糖尿病周围神经病变患者,随机分配为A（中药熏蒸加西药口服）、B（中药熏蒸）、c（西药口服）三组各30例,中药熏蒸方法使用中药黄芪桂枝五物汤进行膝关节以下药物熏蒸,每天一次,每次时间为30min;西药口服使用弥可保（甲钴胺）,每片500μ-g,每日三次,每次一片口服。两个月后,观察治疗前后三组病例临床症状、深浅感觉和肌电图变化的情况对照。并进行统计学比较。结果中药熏蒸＋西药组疗效明显优于中药熏蒸组和西药组,中药熏蒸组改善下肢血液循环和肢端麻木发凉等主客观症状优于西药组。结论黄芪桂枝五物汤熏蒸能较好地改善糖尿病周围神经病变患者临床症状以及深浅感觉,对肌电图也有较好的改善,其改善症状和下肢血液循环方面优于西药弥可保口服效果。而中药熏蒸配合西药口服疗效明显高于单一治疗方案。     

以四君子汤为基础的消痞散结方治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨以四君子汤为基础的消痞散结方对功能性消化不良的疗效。方法选择我院中医科门诊诊断为功能性消化不良的患者,随机分为试验组和对照组。对照组给予多潘立酮及奥美拉唑对症治疗,试验组加用四君子汤加减,治疗4周。观察两组总有效率及不良反应的发生率。结果试验组和对照组总有效率分别为77.8%和56.5%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论四君子汤为基础的消痞散结方对功能性消化不良疗效肯定,无不良反应。     

补阳还五汤颗粒剂的药效学和急性毒性

目的：用药理学方法研究古方补阳还五汤颗粒的药效学及其急性毒性，为治疗缺血性中风提供理论依据。方法：补阳还五汤颗粒剂对实验性大脑缺血的作用，对大鼠心电、血压、颈动脉血流量的影响，对凝血主血栓的影响。结果：该颗粒剂对脑缺血大鼠脑指数显著降低（Ｐ〈０．０５），使颈总动脉血流量增加（Ｐ〈０．０１），降低脑血管阻力（Ｐ〈０．０１），延长凝血时间及抑制血栓的形成（Ｐ〈０．０１）；急性毒性试验表明，对小鼠ｉｇ最     

神阙灸法治疗中风偏瘫临床观察

目的：观察神阙灸法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：收集60例气虚血瘀型的中风偏瘫惠者，随机分为治疗组和对照组各30例纳入观察。两组均予以西医常规治疗、中药补阳还五汤治疗。治疗组在对照组基础上加用神阙灸法。30d为1个疗程，共3个疗程。观察两组患者临床疗效、中医证候疗效、两组治疗前后运动功能、两组治疗前后日常生活活动能力评测及安全性评价。结果：①临床疗效比较：治疗组和对照组治愈率和显效率分别为70．0％、43．3％，有效率分别为96．7％、76．7％，有效率有显著性差异（P〈0．05）。②中医证候疗效比较：治疗组与对照组总有效率分别96．7％、93．3％，有显著性差异（P〈0．05）。③两组治疗前后运动功能改善方面，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：神阙灸法治疗中风偏瘫，临床观察治疗组疗效优于对照组，疗效显著。     

中药治疗胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀10例

目的：观察中药治疗胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀的疗效方法：选择10例患者根据症状选用涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。结果：本组10例全部有效，经治疗后不影响日常生活结论：中药对胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀效果良好。     

基于网络药理学和生物信息学探究黄芪四君子汤治疗肝细胞癌的作用机制

[目的] 运用网络药理学联合生物信息学方法，探究黄芪四君子汤治疗肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma，HCC)的潜在作用机制。[方法] 利用中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP)数据库对中药的生物活性成分及其靶点进行鉴定。采用差异分析和加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression net work analysis，WGCNA)鉴定HCC的差异基因和模块基因，在此基础上构建中药成分-靶点网络。随后研究靶点的生物学功能，并构建蛋白互作(protein-protein interaction，PPI)网络，识别药物治疗HCC的关键靶点。最后通过分子对接探索化合物与靶点之间的相互作用。[结果] 共鉴定出5种草药的156种化合物和227个靶点，癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas，TCGA)和基因表达综合(Gene Expression Omnibus，GEO)数据库数据集中差异基因2 477和685个，WGCNA关联模块基因2 104和2 165个。构建了包含4种草药、85种化合物和9个靶点的中药成分-靶点网络。生物功能分析表明，9个靶点主要与细胞周期、p53信号通路、细胞衰老相关，筛选出山柰酚、槲皮素2个药物主要成分和细胞周期蛋白A2(cyclin A2，CCNA2)、雌激素受体1(estrogen receptor alpha，ESR1)、细胞周期蛋白B1(cyclin B1，CCNB1)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(cyclin-dependent kinase 1，CDK1)、拓扑异构酶 Ⅱα(topoisomerase Ⅱ alpha，TOP2A)5个核心靶点。分子对接结果显示，山柰酚、槲皮素与对应的核心靶点具有稳定的结合能力。[结论] 黄芪四君子汤可能通过调节细胞周期蛋白以及相关通路发挥对HCC的治疗作用，本研究为黄芪四君子汤治疗HCC提供了研究思路和理论支撑。